確かめる項目	派遣元から示された内容	禁止に当たらないか・分からない点	確認した日と相手	確認結果	未確認の点	回答者・確認日・書面名
就業の場所（施設の種類）						
業務の内容						
派遣の期間・紹介予定派遣かどうか						
1日の時間・休日・時間外						
賃金（時給・手当）						
指揮命令者・苦情の窓口